La diversidad sociocultural e idiosincracia de los paises centroamericanos tiene reflejo en el sistema de formación enfermera. En este artículo encontramos una comparativa entre Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras y Panamá

Con Sistema de Servicios de Salud, manteniendo sus principios de: Universalidad, Obligatoriedad, Solidaridad, Unidad, Igualdad y Equidad, con características de Sistema Nacional de Salud, con participación tripartita, el cual esta conformado por instituciones estatales y no estatales utilizando dos modelos: Atención Curativa y Atención Integral.

Después de ir evolucionando la profesión de Enfermería con intervenciones del SNS, y organizaciones internacionales OPS/OMS y modernizando el plan de estudios y equipos de laboratorios, en 1959 se presenta ante el segundo poder de la república (Asamblea Legislativa), la proclamación de la ley para la organización del Colegio de Enfermeras de Costa Rica, aprobada el 4 de mayo del mismo a?o en LEY # 2343, con el objetivo de promover, proteger, conceder, defender al grupo de enfermeras. Este colegio ejercerá sus funciones por medio de organismos representativos, que sería la Asamblea General y la Junta Directiva.

Formalizado el Colegio de Enfermeras de Costa Rica en 1965 y 1966, se inicia una ardua labor que la Escuela de Enfermería pasará a formar parte de la Universidad de Costa Rica, en lo cual el consejo Universitario acordó incorporarla en calidad de Escuela afiliada a la Facultad de Medicina, manteniendo su sede en el Hospital San Juan de Dios. En 1972 el Consejo directivo del la Universidad y la Asam. Es importante reconocer los requisitos de ingreso para aplicar a la carrera de enfermería: aprobación de Certificado Diversificado de Secundaria, realización de prueba de admisión de la universidad, test de psicología, entrevista con profesionales de enfermería y exámenes médico y de laboratorio.

El grado académico a obtenerse es de licenciado en enfermería con énfasis en: Enfermería general, Salud Mental y Psiquiatría, Salud de la Mujer y Perinatología, cuyo plan de estudios dura cinco a?os, dividido en dos semestres cada a?o, con un total de 156 créditos.

Como parte de sus alcances en el aspecto docente cuenta con cursos de servicios que apoyan los programas en el área de la tecnologías en salud.

Además se han logrado por medio del Sistema de Estudio de postgrado las siguientes maestrías:

• Maestría Académica en Ciencias de Enfermería
  

• Maestría Profesional en Enfermería Obstétrica y Ginecología Perinatal
  

• Maestría Profesional de Enfermería Salud Laboral
  

• Maestría de Enfermería Geriátrica y Gerontológico

EL SALVADOR

El Salvador conocido como el pulgarcito de Centroamérica es un país de clima tropical, con una superficie terrestre de 21.041 Kms².con ríos caudalosos, y Población de 6.500.000 habitantes, cuya capital es San Salvador.

Sistema y Servicios de Salud

El Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social, en la década de los 90, asume la función institucional como base para el desarrollo del proceso de reforma del sector salud con un nivel gestor, operativo, proveedor y un Sistema Básico de Salud Integral SIBASI y Hospitales Especializados. Se ha establecido entre las funciones del Nivel Central y los SIBASI como unidades básicas administrativas operativas descentralizadas en un total de 28 SIBASI.

Los actores principales responsables de la cobertura de salud son: Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social (MSPAS), Instituto Salvadore?o del Seguro Social (ISSS) Hospital Militar, Bienestar Magisterial, ONG, Sector Privado, y otras instituciones.

En cuanto al Recurso Humano en Salud, existen por cada 10.000 habitantes 8 Médicos, 4 enfermeras incluidas Licenciados(as) en enfermería, y 4 Auxiliares de enfermería.

Las enfermeras en El Salvador, cuentan con una Organización que las representa a nivel nacional e internacional denominada: Asociación Nacional de Enfermeras de El Salvador, (ANES),la cual es miembro del CIE, FEPPEN, y FIDE. La ANES, tiene como misión: Crear condiciones para el fortalecimiento de la solidaridad, desarrollo profesional de sus socias y lograr representatividad gremial y como visión tiene: Contar con profesionales de alto grado de solidaridad y capacidad técnica para dar respuesta a la demanda de salud de la poblacion salvadore?a.

Estructura Organizacional de la ANES

• Oficina Central
• Filial Occidente
• Filial Oriente
• Filial Central ( La Libertad)
• Filial Paracentral

La ANES, surgió como visión futurista en 1934 y obtuvo su personería jurídica en 1935.

Logros alcanzados

Creación de la junta de vigilancia, celebración del día de la enfermera, apertura de espacios para enfermería, representatividad gremial, participación en el proceso de re reforma del sector salud, aprobación del proyecto TECOLUCA, obtención de base de Datos de Enfermería.

Beneficios

Representatividad legal a nivel nacional e internacional, desarrollo profesional, ayuda mutual, asesoría jurídica, participar por el galardón de enfermeria. Participar en Junta Directiva, pertenecer a los comités de apoyo.

Formacion Academica y de Enfermeria

En El Salvador, la formación académica del recurso de enfermería contribuye al desarrollo del país en beneficio de la sociedad. Es así que el sistema de cualificación para estudiar enfermería es tener el grado de educación media, sean estos Bachilleres Técnicos que tiene una duración de 3 a?os encontrándose el Bachillerato: comercial opción contador y secretariado, bachillerato en salud, etc... y el Bachillerato general con 2 a?os lectivos (ciencias naturales, físico matemático, etc...). Realizando además una prueba de admisión de conocimientos generales y psicología, para luego ingresar a cualquier institución formadora de profesionales en salud.

• Institutos Tecnológicos de enfermería o Escuelas de enfermería, donde se egresa como TECNICO EN Enfermería, con una duración de 2 a?os, mas 1 a?o de servicio social. Antes Auxiliares de enfermería que duraba 1 a?o de estudios mas el servicio social. Siempre se ha incluido teoría y practica.
  

• Escuela Nacional de Enfermería, actualmente privada con el nombre de IEPR0ES, donde se gradúan con el titulo de TECNICOS EN ENFERMERIA, con el mismo plan de estudios de los institutos tecnológicos y LAS TECNOLOGAS EN ENFERMERIA, su currículum con una duración de 4 a?os, inmersas la teoría y la practica mas 1 a?o de servicio social. En 1998 se implementa este plan de estudios a la enfermera graduada que tenia 3 a?os de estudios más el servicio social.
  

• LA LICENCIATURA EN ENFERMERIA, esta a cargo de las Universidades Privadas y de la UNIVERSIDAD NACIONAL DE EL SALVADOR, con un plan curricular de 5 a?os, el plan de estudios es MODULAR, 2 MÓDULO por a?o, incluidas teoría y practicas HOSPITALARIAS Y COMUNITARIAS, a demás se le agregan cursos en los módulos ejemplo: primeros auxilios, etc. En este plan el docente solo es moderador ya que el alumno prepara sus tutorías y tiene participación activa en la clase. Para egresar de Licenciado (a) en Enfermería se realiza un trabajo de INVESTIGACION. Un a?o de servicio social y haber aprobado todos los módulos más los cursos impartidos en los 5 a?os.

Para estudiar los DIPLOMADOS en Docencia, Administración, con duración de 1 a?o de estudio y trabajo de INVESTIGACION, es necesaria la Licenciatura en enfermería.

Es requisito La Licenciatura en Enfermería para optar a estudios de POSTGRADOS, sean estos MAESTRIAS en Salud Reproductiva, Salud Publica etc. Y los Doctorados, los estudiara EL MASTER en el área que desee.

GUATEMALA

Guatemala, país de la eterna primavera, se encuentra situado en la parte norte del istmo centro americano, su extensión territorial es de 108.890 kms² y su población es de 11.237.196 habitantes, es un país multicultural, multiétnico y multilingue.

El rector de la salud de los guatemaltecos es el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, para lo cual desarrolla 14 políticas de salud siendo las mas importantes el aumento de cobertura, la erradicación de las enfermedades inmunoprevenibles y la disminución de la morbi mortalidad maternoperinatal.

En cuanto a formación del recurso humano de enfermería se refiere, ésta se inicia con la escuela de comadronas adscrita al hospital San Juan de Dios y sus requisitos de ingreso eran: tener 6? primaria y contar con vocación de servicio, en 1.930 según acuerdo gubernativo se institucionaliza la formación del recurso humano de enfermería y con ayuda de los Estados Unidos se construye el edificio que alberga la actual escuela de enfermeras en la ciudad capital.

En 1.956 se inician trámites en la Universidad de San Carlos de Guatemala para que la formación de enfermeras se realice allí, sin embargo se encuentran negativas a pesar de que se presentan funciones claras y bien definidas de la enfermera.

Es importante mencionar que en el a?o de 1.989 la Universidad privada Mariano Gálvez de Guatemala, inicia la formación de licenciadas en enfermería con un plan de estudios de tres a?os, al cual pueden acceder las enfermeras egresadas de las tres escuelas del país y que se encuentran ejerciendo, actualmente existen en el país 140 licenciadas en enfermería egresadas de ese programa, de las cuales 7 han realizado en la Universidad Nacional de Colombia maestrías de enfermería con énfasis en: Salud Familiar, Atención a Pacientes con Enfermedad Crónica, Atención a Pacientes con Enfermedad Cardiovascular y Gestión.

Después de más de 40 a?os de lucha, en Junio 2.002 la Universidad de San Carlos de Guatemala, universidad estatal, firma convenio con el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, en donde la primera regirá la parte académica, regulando el proceso de admisión y vigilando la calidad docente y el segundo la parte financiera.

Requistos de ingreso

• Aprobar los exámenes de admisión. ( Biología, Química y Lenguaje)
  

• Ostentar título de educación media: Bachiller en Ciencias y Letras, Perito contador, Maestro de Educación y Secretariado Comercial y Bilingue. contador, Maestro de Educación y Secretariado Comercial y Bilingue.
  

• Cumplir con otros requisitos: exámenes médico y de laboratorios.
  

• Matrícula anual de Q85.00 ( 10 euros).
  

• Prueba psicométrica.
  

• Entrevista con profesional de enfermería.

Plan de Estudios (PENSUM DE ESTUDIOS)

El plan de estudios tiene una duración de 5 a?os, durante los cuales se incluyen teoría y técnicas de enfermería y cursos de apoyo.

Cada a?o académico se divide en 2 semestres, de Enero a Junio y de Julio a Diciembre. La licenciatura tiene a los 3 a?os una opción de salida como profesional de enfermería.

Las licenciadas en enfermería pueden acceder a maestrías en: Salud Pública, Salud Laboral, Educación Superior, Epidemiología, Salud Mental y Psiquiatría y otras existentes en el país. La maestría en enfermería y el doctorado solo puede realizarse en el exterior.



HONDURAS

Honduras esta ubicado en Centro América es el segundo país mas grande del istmo C.A. con una extensión territorial de 112.467 kms² la población llega a casi los 7 millones de habitantes, su territorio esta predominantemente compuesto por valles y monta?as, el clima es variado de lugar en lugar en la costa es calido (de 36 grados C) y en el occidente fresco (10 a 18 grados).

Su población se caracteriza por su amabilidad y hospitalidad, se dedican en la zona rural al cultivo de granos básicos incluyendo el café en la zona urbana la industria y el comercio básicamente.

El programa de Formación en Licenciatura en Enfermería

Lleva unos requisitos de estudio que comprenden:

• Aprobación del examen de admisión para la carrera
  

• Titulo de educación media (especialmente Bachilleratos. Los títulos de Secretarias no se adniten en la Universidad)
  

• Pago de Matricula
  

• Otros requisitos de ingreso de rutina (exámenes médicos, documentos de acreditación de estudios etc.)

Duración del Plan de Estudios

El Plan completo tiene una duración de 4.5 a?os académicos cada a?o consta de dos semestres (con un periodo de vacaciones de 15 a 30 días entre cada semestre).

El plan contempla un total de 36 clases (generales y de facultad) que suman 211 unidades valorativas (pendiente el equivalente a créditos).

La formación de enfermería es integral para las diferentes áreas de desempe?os (Atención directa, docencia, Administración e investigación).

Desde el inicio del estudio se realizan practicas unidas al contenido teórico que se recibe comenzando el primer a?o con practicas a nivel comunitario y hospitalario.

Una vez culminado el plan de estudio para poder graduarse se ha de hacer un a?o de Servicio social obligatorio (ya sea en área Hospitalaria o Comunitaria según necesidad y disponibilidad de plazas del sistema de Salud) el cual es remunerado con el 30% del salario base de una Licenciada en Enfermería.

Finalmente se debe presentar una tesis basado en su trabajo realizado durante su Servicio Social.

Opciones para la formación superior

Una vez culminado sus estudios de Licenciatura en enfermería puede optar a seguir estudiando ya sea una especialidad o una Maestría (de las que cuenta el sistema universitario en el país las cuales se describen en cuadro resumen) en el área de interés o del trabajo que se encuentre realizando (Salud Publica, materno-infantil, Docencia, etc.) dentro o fuera del país. En cuanto a Doctorados la carrera no tiene ninguno en el país y por lo tanto se debe estudiar en el extranjero.

Todo estudio para formación superior corre por cuenta de la interesada a menos que obtenga becas de estudio que subvencione sus gastos.

PANAMÁ

Panamá es un país localizado en la parte más angosta del istmo centroamericano con una superficie territorial de 75.517kms². Tiene un gobierno unitario, democrático y representativo se divide políticamente en 9 provincias, 74 distritos, 592 corregimientos, 4 comarcas indígenas. Su población total según el censo del a?o 2000 asciende a 2.855.703 habitantes.

Formación del Profesional de Enfermería

Para ingresar a la facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Panamá se debe cumplir con los siguientes requisitos:

Haber culminado su educación básica general.

• Poseer título de bachiller en ciencias, letras, comercio.
  

• Realizar prueba Psicológica.
  

• Prueba de Capacidades Académicas.
  

• Prueba de Conocimientos Generales.
  

• Prueba de Personalidad.
  

• Examen Completo de Salud.
  

• Entrevista.
  

• Obtener un índice de ingreso de 1.0 ó más.

Las Carreras a las que se tiene acceso son:

• Licenciatura en Ciencias de la Enfermería, con una duración de 8 (ocho) semestres académicos o sea 4(cuatro) a?os, las clases son teóricas y practicas, con derecho a vacaciones al final de cada semestre, y para mantenerse en la carrera deberá mantener un índice mínimo de 1.0 La carrera otorga 157 créditos.
  

• Las Especialidades que ofrece son: Post Grado en Salud Ocupacional, Pediatría, Ginecología y Obstetricia, Salud Mental, Gerontología, Oncología, Atención del Adulto en Estado Crítico, Atención Primaria en Salud y Comunidad.

La duración es de 2 (dos) semestres académicos o sea 1 (un) a?o con teoría y practica y se le otorgan 25 créditos. Los requisitos de ingreso son:

• Poseer título de Licenciada en Ciencias de la Enfermería.
  

• Tener un índice académico de 1.50 durante sus estudios de licenciatura.

Para mantenerse en el post grado deberá obtener un índice de 1.75.

• Las Maestrías que ofrece son: Investigación, Salud Sexual y Reproductiva, dministración de los Servicios de Enfermería.

La duración es de 3 (tres) semestres académicos o sea 1 (un) a?o con 6 (seis) meses y se le otorgan 36 créditos. Los requisitos de ingreso son iguales a los del post grado y deberá mantener un índice de 1.75.

• Educación Continuada con diversos tópicos y durante todos los semestres académicos con metodología semipresencial.
  

• Doctorados solo en el extranjero.

También puede realizar estudios de post grado y maestrías en universidades privadas en cursos que sean afines con la profesión.

Actualmente la Carrera de Enfermería solo se dicta en la Universidad Publica con extensiones a nivel de las Provincias de Colón, Chiriquí, Azuero.

Desempe?o Laboral

Una vez culminado sus estudios de licenciatura la enfermera pasa al campo laboral ya sea público o privado para tener acceso al trabajo deberá primero inscribirse en la Asociación Nacional de Enfermeras de Panamá según indica nuestra ley de carrera.

Al iniciar su desempe?o dentro de una institución de salud se desempe?ará dentro de las cuatro áreas de funcionamiento que son: Atención Directa, Administración o Gestión, Docencia e Investigación.

Durante su ejecución profesional la enfermera esta sujeta a un sistema de evaluación y es obligatorio laborar por un a?o en un hospital ya sea en el interior de la república o en la ciudad y trabajar en los servicios de medicina, cirugía, urgencias, obstetricia. O quedarse los dos a?os en el hospital si es en el interior ya que es uno de los requisitos para obtener la idoneidad profesional, la cual solicitará por conducto del comité nacional de enfermeras al consejo técnico de salud del Ministerio de Salud una vez cumplido con los requisitos ingresa al escalafón de salarios de las enfermeras el cual consiste en aumentar su salario cada tres a?os.

La enfermera luego de su registro y estar laborando por más de cinco a?os y cumplir con los requisitos tiene la oportunidad de participar en los concursos de oposición para ocupar los cargos de jefatura de la estructura de enfermería los cuales son: Jefatura Inicial que ejercería la jefatura de la sala, Jefatura Intermedia que ejercería la supervisión de los servicios de enfermería, Jefatura Superior que ejercería la Dirección del Departamento de Enfermería.

La Profesional de enfermería se Rige por:

• Ley 1 del 6 de enero de 1954 crea la carrera y le da estabilidad.
  

• Estatuto y Reglamento de la Asociación Nacional de Enfermeras de Panamá.
  

• Código de ética.
  

• Código Sanitario.
  

• Reglamento Interno de la Caja de Seguro Social.
  

• Reglamente Interno del Ministerio de Salud.
  

• Manual de Normas y Procedimientos del Ministerio de Salud y de la Caja de Seguro Social.

La Asociación Nacional de Enfermeras de Panamá

La Asociación Nacional de Enfermeras de Panamá fue fundada el 20 de Agosto de 1925.

Su Propósito es trabajar conjuntamente en la promoción y mantenimiento de altos niveles de enfermería en el país, que garanticen beneficios a la profesión, a sus miembros y a la sociedad.

Algunos de sus Objetivos son:

• Fomentar el progreso educativo del personal de enfermería y el mejoramiento del ejercicio de la profesión.
  

• Velar por el cumplimiento de las leyes en enfermería promulgadas en el país.
  

• Defender los legítimos intereses de sus miembros en relación con su bienestar económico y social y con las condiciones de trabajo.
  

• Participar en la planificación y evaluación de los programas nacionales de salud.

Sus órganos directivos son:

• Asamblea Ordinaria.
  

• Asamblea Extraordinaria.
  

• Asamblea Anual.

El funcionamiento de la asociación es a través de las comisiones permanentes de trabajo las cuales son: Asesoras, Educación, Servicios Profesionales, Legislación, Coordinadora de Capítulos, Electoral, Relaciones Públicas, Labor Social, Acción Cristiana. Cada una con sus actividades definidas.

Existen dentro de la asociación nacional, las asociaciones de enfermeras especialistas las cuales son: Salud Mental, Pediatría, Oncología, Administradoras o de Gestión cuyo ámbito es preparar eventos científicos.

Los logros obtenidos para las enfermeras a través de la asociación son:

• Póliza de Seguro.
  

• Pago del 40% en áreas de difícil acceso.
  

• Laborar seis horas en servicios que producen tensión extraordinaria.
  

• Condiciones de trabajo, vivienda, y alimentación.
  

• Pago por doblaje de turnos.
  

• Emolumento por jefaturas a nivel nacional.
  

• Escala Salarial.
  

• Sobresueldo de las especialidades( Cuidados Críticos, Pediatría, Obstetricia, Salud Mental).
  

• Sobre sueldo para trabajo de alto riesgo( Infectología, Radioterapia, Quimioterapia).